案例聚焦：六年病程，个体化方案破难题

该病例为57岁女性，慢性肾衰竭病史长达6年，入院时已进入慢性肾脏病5期（CKD5期），伴有显著泡沫尿、周身乏力、便秘等症状，血肌酐水平升高，估算肾小球滤过率（eGFR）严重下降，病情复杂且迁延。

面对治疗难题，乔凤奎主任团队充分发挥中西医各自优势，为其量身定制了系统化的整合治疗方案。西医层面，严格进行血压、血糖监控，执行低盐、低脂、优质低蛋白的肾病饮食管理，为肾脏恢复创造稳定的内环境。

中西医协同：内外同治，攻补兼施

中医治疗则是本案例的核心亮点。团队基于中医“脾肾气虚、湿浊瘀阻”的辨证，确立了“益气养阴、健脾补肾、活血泄浊”的治疗法则。内服以经典名方“参芪地黄汤”为基础进行加减，重用黄芪、人参补益元气，配伍地黄、山萸肉滋补肾阴，佐以丹参、酒大黄、乳香、没药等活血化瘀、通腑泄浊，全方攻补兼施，旨在扶正固本、清除病理产物。

尤为特色的是，团队创新性地运用了中药保留灌肠这一外治方法。通过肠道给药，利用大黄、牡蛎、土茯苓等药物“通腑降浊”，直接促进体内肌酐、尿素氮等代谢毒素从肠道排泄，有效减轻了肾脏负担，成为替代部分肾脏功能的“人工肠道透析”。这一疗法深刻体现了中医“肠-肾轴”理论在现代肾病治疗中的创造性应用。

疗效显著：指标改善，生活质量提升

经过系统的中西医结合治疗与精心护理，该病例疗效令人鼓舞。出院时，其血肌酐水平由入院时的241.2μmol/L显著下降至204.8μmol/L，eGFR相应提升，尿蛋白定性检测也出现好转。在症状方面，困扰其的泡沫尿明显减少，乏力感减轻，便秘、睡眠及焦虑状态均得到有效改善，生活质量显著提高。复查诊断由CKD5期好转为CKD4期。

入选意义：提供可复制的整合医学实践路径

该案例的成功，不仅在于指标的改善，更在于它展示了一条清晰、规范的中西医结合临床路径。它将中医的整体辨证、内外治法与西医的精准评估、对症支持有机结合，贯穿于治疗、护理、康复的全过程。其系统性的诊疗思路、个体化的方案设计和确切的临床效果，是获得《中西医结合临床案例库》认可的关键。