近日,由湖北省病历质控中心组织的2024年度湖北省“百佳病案”评选活动落下帷幕,华润武钢总医院有2份住院病案成功入选,是青山区唯一入选医疗机构。
本次评选活动,共征集到全省205 家二级以上医院推荐的2329份参评病案,经过层层筛选,最终有499 份病案入围终审。总医院选送的参评病案以书写的规范性、严谨性和优质的内涵质量获得评审专家高度评价。
泌尿外科一组和妇科的2份四级住院病案成功入选全省“百佳病案”,两份入选病历均为四级手术病历,病情及治疗方案复杂,其主管医师准确、清晰、完整地记录了诊疗过程,临床思路清楚、层次分明、逻辑性强。充分展现了医院在病历管理方面的先进性与规范性。
在现代医院管理体系中,病历作为数据的重要来源,对医院的运营决策、质量控制及等级评审起着关键作用。近年来,总医院严格落实《全面提升医疗质量行动(2023—2025年)》总体部署和病历内涵质量提升专项行动要求,通过制定和完善机制、构建科学管理框架、选树优质典型等措施,全面加强病历质量管理,推动全院病历书写质量和医疗服务水平稳步提升。同时利用信息化技术手段,对病历进行全流程动态监管,有效提升了病历的规范性与内涵质量。