基于业绩导向的综合绩效考核体系建设

——对话本钢总医院院长潘玉明

       医院绩效考核是推动医院高质量发展的重要手段，不仅能够加强和完善公立医院管理，引导医院进一步落实功能定位，而且可以不断提高医疗服务质量和效率，引领医院综合改革向纵深推进。本钢总医院自2015 年开始，创新绩效考核方式，全面提升医院综合实力，得到了专家同行的肯定，并因此获评2018年度辽宁省深化公立医院综合改革经验典型称号。为此，我们对本钢总医院党委书记、院长潘玉明进行了专访。

       近年来，本钢总医院的综合绩效考评体系在促进医院学科建设和推动医院持续高质量发展方面发挥了极其重要的作用，它的设计初衷是什么？总体框架是怎样的？

       答：2015年，为适应国家公立医院改革需要，本钢总医院参照国内外先进医院绩效考核评价体系建设经验，探索建立基于大数据平台背景下的，涵盖所有技术岗位人员的综合绩效考核体系。遵循以数据说话、以实践成果反映工作业绩的原则，设计出围绕医院运营、患者服务、内部流程及学习成长四个方面的绩效考核体系，促进医院学科建设和持续高质量发展。

       医院结合发展实际，锚定国内先进考评方式，探索研究新的绩效考核办法，重新制定了本钢总医院各类技术人员综合绩效考核方案。每年根据医院重点工作，适度调整指标权重，保证考核体系的连续性、方向性、一致性。

       针对不同岗位特点、专业性质和人员类别，分别制定公平、合理、切实可行的考核方案。确定A类为临床、医技科系主任、副主任；B类为护士长；C类为技术骨干；D类为 青年医师；E类为护士；F类为管理干部，全院1080名员工纳入考核体系。

      考核遵循目标导向原则、数据说话原则、平衡发展原则、全程沟通原则、差别性原则。考核指标设计包括6个维度、8个一级关键因素和24个二级绩效指标。全部考评指标都以提高医院技术水平、科室运营能力、改善患者就医感受作为金指标。以既往三年数据均值做基数，用考核年度数据进行比值分析，实现同类横向比较、自身纵向比较和对标比较，以此促进科室团队自我成长和科系之间协同进步。

       欣闻贵院的考核非常有特点，而且全是用数据说话，精准到位，具体是怎样做的呢？

       答：每年第一季度都是我院全面衡量工作成效的绩效考核季。根据考核方案按照数据采集、理论考试、民主评议、集中述职、评委点评、综合评价、绩效表彰等7个环节推进。所有这些内容涉及到的数据，都是全年工作指标的具体呈现。

       科主任考核项目中重点关注岗位工作质量、工作效率指标、质量评价，学习成长等指标。每名科主任考核有1000个数据支撑。在集中述职部分，大家围绕岗位职责履行情况及年度考核项目，对年度医教研工作情况、技术创新及工作亮点、SWOT分析、上一年度考核评价意见整改情况、新一年工作思路及科室发展设想，在8分钟内以PPT形式详细阐述全年工作。评委会通过现场提问及精准犀利的点评，直指问题所在，体现公平开放的交流平台与学术研讨的深度融合，思路更宽、视野更高、角度更深。

       在年度综合考评总结表彰大会上，评委会给每名科主任出具一份综合评价书，包含数据排名、工作亮点、技术创新，指出学科建设上的不足和未来努力方向，并最终形成一份新的年度目标责任书。

       护士长考核已连续六年采取外聘省级护理专家来院进行现场考核的方式进行。通过理论考试及全维度护理管理考核的方式，客观准确地评价护士长的履职情况与管理能力，每名护士长考核有1250个数据支撑。

       设立“优秀青年医师创业成才奖”，为青年医师成长搭建公平公正公开的事业平台。通过理论考试、医疗工作量、医疗指标完成情况，论文科研能力等指标，多维度进行综合评定，每个青年医师考核有266个数据支撑。

       通过建立客观的绩效衡量标准，科学合理地评价员工绩效表现，取得量化的考核计分结果，使考核方法更具科学性、目标性、操作性。

       近两年绩效考核工作又有哪些创新举措？产生了哪些新的成效？

       答：2020年，本钢总医院进一步完善已实行六年的绩效考评机制，首次对职能部室、工勤岗位人员启动绩效考核，标志着本钢总医院成功打通绩效考核“最后一公里”，实现了考核人员的全覆盖，真正建立起目标清晰、科学高效、激励成效显著的绩效管理体系，汇聚起医院可持续发展的磅礴力量。

       首先，无论是考核项目的修改完善，还是表彰奖项的最终设置，都与组织重塑、供应链改革、成本管控、患者服务体系构建、学科建设等重点工作紧密结合。重新修订了临床、医技、门诊科系考核指标，新增市场开拓、微信运营、7S管理等考核项目，加大了门急诊量、病案质量、患者服务体系建设等重点工作的权重占比。同时，制定出台了《辽健集团本钢总医院职能部室、工勤岗位人员绩效考核实施办法》，在分层分类、精准考核、深入考核方面下功夫，使绩效考评对标华润健康年度工作计划，成为医院各项工作的风向标和指挥棒。

       其次，用数据说话，考核结果更加公平公正。今年，医院先后开展了11场包括各科系主任、技术骨干、职能部室负责人、党支部书记在内的共计197人的集中述职，组织237名青年医师、50名护士长进行了理论考试和量化考核，对500名护士进行了理论考试和技能考核，还开展了199名职能部室和工勤岗位人员的考评工作，考核数据由2019年的17万个增长至22万个，考核评价书从2019年的84份增长至178份，不仅准确地展示了2020年的成绩，更明确地指出了存在的问题和短板。

       第三，突出业绩导向，关键人才激励作用更加凸显。医院根据考核结果，对完成2020年年度商业计划书、业绩贡献突出、承担医院重点工作及技术创新、管理创新取得显著成效的重点科室、重点岗位、关键人员予以重奖。在表彰奖项上，新增特别成本管控、供应链、抗击疫情、门诊病房一体化特别贡献单项奖4项，新增服务明星、优秀护士、优秀员工等个人奖项3项，使业绩导向激励作用更加清晰。

       通过基于业绩导向原则的综合绩效考核体系建设，医院克服2020年新冠疫情等诸多不利影响，全年取得了优良业绩，圆满完成了各项任务指标，医疗总收入恢复率达到99%，净利润创历史新高，员工人均薪酬增长8%。

       更为重要的是，通过一系列绩效改革措施的探索与实践，使医院的人才培养思路更加清晰，绩效考核层次更加分明，创建了一流人才、一流业绩、一流报酬的分配格局，激发了全体员工干事创业的激情，使医院的核心竞争力得到了显著增强。