近日，本钢总医院胸外科历时5小时40分，为一肺癌患者顺利完成胸腔镜下右中心型肺癌的根治手术，顺利地进行了右肺中下叶切除及纵隔淋巴结廓清术。因其肺部反复炎症感染，加上辅助化疗后肺门血管及淋巴结血管变脆、周围组织粘连、病灶靠近肺叶开口处，使手术难度非常大。但胸外科团队本着“一丝微小的可能就是百分之百的希望”的信念，不辜负患者及家属的信任和期待，整个手术过程非常顺利，患者现已康复出院。

2024年3月末，58岁的孙先生因“咳嗽、咳痰1年，胸闷、气短2个月”到本钢总医院胸外科门诊就诊，因病情严重当即被收住院治疗。在胸部增强CT检查时，影像学显示其右肺下叶肺癌伴有肺内淋巴结转移可能，同时在头部核磁共振（MRI）筛查时发现孙先生患有新发脑梗塞；进一步做支气管镜检查时，又发现其右肺下叶开口处肿物已完全堵塞支气管管腔。

孙先生的病情如此复杂，胸外科主任王勇把其作为疑难案例在科务会上进行讨论。王主任结合多年临床经验及学习心得，带领大家分析孙先生的病情，从不同角度给出治疗建议。因新发脑梗病人必须首先进行6—8周的脑梗治疗，待病情稳定后才能考虑手术治疗，神经内科专家会诊后，建议积极治疗脑梗同时给予新辅助治疗，根据化疗结果再决定下一步治疗方案。但因病灶堵在肺叶开口处，再加上孙先生体质较弱，仅化疗1个疗程后，患者出现骨髓抑制症状，使原本已经严重的阻塞性肺炎进一步恶化，经抗炎治疗、升白细胞治疗后才好转出院，随后艰难地完成了第2个疗程化疗。

根据孙先生的病情及体质，通常进行3个疗程化疗最佳，但他进行2个化疗后，复查评估结果显示化疗效果并不理想。重新进行支气管镜检查，提示右肺下叶开口处肿物较化疗前无明显减小，好在相关检查未见转移。

根据孙先生的病情及前期治疗情况，胸外科团队再次组织病例讨论，向患者及家属提出两个治疗方案，一是更改化疗方案，同时联合免疫治疗，虽有可能取得治疗效果，但也可能不理想，且对身体有一定程度的伤害，更重要的是，如果病情继续加重，可能丧失手术机会；二是马上手术治疗，根据手术切除病灶病理情况，再决定术后辅助治疗方案，但手术有大出血或无法切除等风险。孙先生与疾病的抗争之路布满荆棘坎坷，手术切除病灶成为一丝微光，照亮他延续生命的希望。孙先生及家属出于对本钢总医院胸外科团队的高度信任，当主治医生高泽禄向他们交待病情时，毫不犹豫地选择第二个治疗方案。

科室主任王勇结合孙先生病情的特殊性，指导高泽禄医生制定了周密详细的最佳手术预案，术前充分考虑术中出现的各种可能及解决方法，并对患者家属进行了告知。意想不到的是在对孙先生进行术前检查时，发现其右下肢出现肌间静脉血栓，又增加了治疗的风险。请相关科室会诊后，建议给予抗凝对症治疗。因化疗后4—6周是新辅助治疗后的最佳手术期，7月1日，历经重重阻碍的孙先生终于进入手术室，完美达成手术规划，术后恢复也极其顺利。

本钢总医院胸外科在践行“一切为了大众健康”的初心使命过程中，始终把患者的生命放在治疗的首位，哪怕只有百分之一的治愈可能，也会尽百分之百的努力去救治，抓住为患者治愈的微光，带给患者痊愈的希望。他们用精湛医术、高尚医德、润心服务赢得了山城百姓的良好口碑和无价信任。