57岁患者韩阿姨，是一名备受尊重的小学老师。近10年来双侧膝关节疼痛逐渐加重，变形，不能行走。为了治病，韩阿姨买过各种药花了不少钱，但膝关节疼痛的问题却得不到彻底解决。最后，不得不暂时告别她热爱的讲台！

韩阿姨先后辗转沈阳等地，也曾想过通过手术解除病痛，可一想到在骨头上动刀子，韩阿姨和家人心里很打颤。后经朋友介绍说阜新矿总医院骨外一科治疗这种疾病不仅马上能下地活动，而且痛苦还小。抱着试试看的想法，韩阿姨慕名来到总院，选择骨外一科就诊。

韩阿姨入院诊断为双侧膝关节骨性关节炎。在马秀峰主任的带领下，科室团队针对韩阿姨的病情进行了综合分析研判，按照ERAS理念制定个性化人工膝关节置换手术方案。

历经一个多小时，膝关节置换手术顺利结束，术后48小时拔出引流管离床活动！韩阿姨全程无痛苦，顺利康复出院！因右侧膝关节有关节腔注射治疗病史，暂行左侧手术治疗，择期行右侧手术治疗。

韩阿姨回到她热爱的讲台已经指日可待！看到韩阿姨的手术成功，一旁的家属既惊又喜，连声对骨外一科马秀峰主任及王旭医生表示感谢。

针对髋膝关节疾病的高发，阜新矿总医院骨外一科马秀峰主任致力打造专业化髋膝关节置换手术及护理团队。选派王旭副主任医师跟随“宇宙第一快刀手”关节置换大师孙永强教授（开创初次全髋关节置换7分钟完成记录）深入学习髋膝关节置换及翻修手术技术。

目前，对于阜新矿总医院骨外一科来说，“人工膝关节表面置换术”已是一项非常成熟的技术，同时，还有一套缓解术后疼痛的“组合拳”——“加速康复外科ERAS”，极大地减少了创伤、并发症及手术后疼痛，促进器官功能早期恢复。

ERAS（加速康复外科）是通过多模式，多学科，在围手术期采用一系列经循证医学证实的优化处理措施，减轻患者治疗过程中生理和心理方面的应激，其根本目的是让患者平稳的渡过围手术期并促进其早期恢复正常机能。在这一诊疗过程中将伴随减少围手术期并发症，缩短住院时间，降低再入院风险，以及节省医疗费用等方面的优势。

自引入ERAS新理念起，阜新矿总医院骨外一科共完成初次及翻修髋膝关节置换近50例。

骨外一科医护团队不断完善操作流程，优化围手术期处理措施，根据ERAS要求的“无疼痛、无渗血、无肿胀、无发热、无呕吐、无血栓”理念，配合孙永强教授手术技术，开展“鸡尾酒”关节腔灌注疗法，对于初次髋膝关节置换病人均无输血，大大减轻病人痛苦，缩短住院时间，减少治疗费用，提高患者的舒适度和满意度。

根据ERAS理念的主张，置换术前医护人员采用谈话、宣传手册、视频等多种途径对患者进行详细的术前宣教、超前功能锻炼，同时实施超前镇痛；指导患者术前2小时禁食、术前增加机体能量，减轻应激反应；术后病人返回病房给予静脉镇痛泵自控镇痛等多模式镇痛与个性化镇痛相结合的镇痛方式，手术当天即开始指导患者进行康复锻炼，48小时拔出引流管，复查X线片后离床活动。

术后快速康复主要围绕减少患者围手术期并发症和尽快恢复患者最大关节功能开展临床工作，所以对每个病人制定一个＂个性化＂快速康复计划至关重要。
    1、术前：入院前进行患者的宣教和指导功能锻炼很重要，让患者知道病情和很好配合术后功能锻炼。术前无需让患者禁食8小时，可以让患者禁食2小时和术前常规饮食，不仅不会让患者有明显饥饿感，还能提高患者对手术应激的反应能力。另外术前超前使用镇痛口服药十分必要，可以大大减轻患者的疼痛。
    2、术中：手术技术十分重要，王旭副主任医师跟随孙永强教授深入学习近3个月，参观参与完成髋膝关节置换和翻修手术300余台，参加线上线下学术活动50余场。领会孙老师关节置换手术精髓，对于髋关节手术入路、显露、假体安放、舒适的双下肢长度，膝关节截骨、软组织松解平衡、骨水泥一次浇筑成型等手术技巧均熟练掌握。
    3、术后：关节置换术后选择神经阻滞、联合药物达到术后充分的镇痛（我院已开展超声引导下的精准麻醉），让患者积极主动参与功能锻炼。同时术后为了预防下肢深静脉血栓形成，为每个患者制定详细功能锻炼、肌肉训练和早期下地负重行走训练。在术前术后还可以与其他科室协同合作，制定详细计划控制患者血压、血糖和预防肺部感染，减少各种并发症的发生。只有多科室协同工作，才能让患者获得良好的术后快速康复，在最短的时间内获得无痛、良好屈伸和自由下地负重行走的关节。