“ 大爷,大爷,你能听见我说话么?快,赶紧给患者进行心电图检查,将结果立刻发微信群里,通知院内同事,快,快!!” “急性下壁心肌梗死,赶紧通知戚主任,如果家属同意立刻进行手术。”“哪怕只有1%的希望我们也要试一试。”“抢救成功,患者状态良好。” “您客气了,这些都是我们的职责所在。”......近日抚矿总医院成功抢救一例心肌梗死患者,这些话语均是当时抢救的真实发生的。
66岁的周先生,在逛集市时突发心前区持续性剧烈疼痛,伴咽部灼烧感、大汗淋漓、四肢无力。抚矿总医院120医生第一时间赶到现场,为其测量生命体征同时行心电图检查。周先生当时意识已经模糊,血压60/40mmHg,心率36次/分。医务人员立即为周先生实施就地抢救,持续给予升压药纠正休克状态,并随即通过微信传输心电图照片,与心内二病房副主任戚凤君进行同步网络会诊。周先生被诊断为急性下壁心肌梗死,心源性休克,有急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术适应症,病情十分危重,应尽快采取手术治疗。医务人员当即联系到患者家属,确认患者无外地出行史,无新冠肺炎患者接触史后,紧急开启胸痛中心抢救流程,经家属同意后行急诊PCI手术。
生命时速。12:01,周先生到达医院急诊室,积极抢救,进行术前准备。12:28,患周先生通过绿色通道直达导管室。12:33,戚凤君副主任为周先生进行桡动脉穿刺。12:34,医生给周先生行桡动脉穿刺成功,进行心脏造影检查。12:41,周先生梗死的心脏血管重新开通,心脏支架手术成功,DtoB时间为40分钟。13:06,手术完全结束,周先生进行术后观察。
周先生入院时意识模糊,处于休克状态。戚凤君副主任立即给予他积极补液维持血压,随即进行动脉穿刺,实施造影。造影显示,周先生右冠状动脉近段完全闭塞,左主干末端90%狭窄,且患者年龄较大,加上冠脉血管情况又很差,成功救治的希望微乎其微。戚凤君却说:“如果现在放弃,患者一定活不了,哪怕只有一线生机我们也必须要搏一搏!”于是再次与家属沟通后,迅速开通了右冠,可周先生突然出现了抽搐,心电图示室颤,当时可谓命悬一线!于是戚凤君立即给予患者胸外按压,又反复除颤电复律10余次,周先生的状态才逐渐稳定。随后,戚凤君迅速为周先生实施右冠状动脉置入支架治疗。经过积极治疗以后,周先生状态越来越好。戚凤君和团队在在最短的时间内挽救了患者的生命。
手术结束后,脱下铅衣的戚凤君后背早已湿透,但他的脸颊却泛着红光,宛如冬日的暖阳。两周后,医生在血管内超声指导下,对周先生的左主干再次进行支架治疗,术后周先生的胸痛已完全缓解。目前,周先生已康复出院。周先生及家属对抚矿总医院医务人员的责任心和专业度赞不绝口,还为戚凤君副主任及全体医务人员送来锦旗。
为确保“救心高速路”的畅通,抚矿总医院心内科医生的手机上,都有一个名为“急性心梗绿色通道”的微信群,里面的178位群成员由抚矿总医院心内科、急诊科、导管室、医务部等医务人员组成。120救护车上的医务人员可以将急救患者的心电图、血压等生命体征数据实时连续传输至微信群,由心内科医生进行微信远程会诊,如果急救患者被诊断为心肌梗死,则院内医务人员可以做到“患者未到、信息先到”,便于医务人员做好术前准备、启动介入导管室的绿色通道。医院各科联动,为抢救患者生命赢得宝贵时间,时常在群里上演“生死时速”,这个群是一条名副其实的快速抢救联络通道。
急性心肌梗死救治需及早治疗,优化和简化救治流程是提高救治效果的关键。从患者到达医院急诊室再到施行球囊扩张术的时间,医疗指南上推荐的是90分钟,而本次成功抢救周先生才用了40分钟的时间,这也充分展现了抚矿总医院医务人员专业的临床医疗水平和胸痛绿色通道急救能力。
抚矿总医院成立的以心血管内科为主体,急诊科、120、导管室、检验科等多科协作的抢救通道,为胸痛患者提供了系统化、规范化的诊治服务。开通绿色通道,争分夺秒救治患者,很大程度上提高了急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者的诊治效率,帮助许多患冠心病、高血压病、心律失常的危重患者获得了新生。
一次惊心动魄的抢救,是医务人员对生命的敬畏和对责任的担当,一次特别的电话沟通,是传递家属对医务人员的充分信任和挽救亲人生命的重托。生命所系,性命相托,抚矿总医院人将不忘初心,砥砺前行,继续用仁心仁术谱写生命的赞歌。
温馨提示:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,其特点是起病突然,可并发心律失常、休克甚至心力衰竭,常可危及生命,是中老年人群中最易发生的心脏性疾病。因此广大患者要警惕导致血管疾病的危险因素,做好预防,减少疾病发生,保护身“心”健康。
1.在日常生活中要保持良好的心态。
2.适度参加日常劳动,维持良好的血液循环,以减缓肌肉萎缩,防止肥胖,增强心脏功能。
3.少食多餐,要坚持低脂膳食,进食高营养、易消化、低盐的食物。
4.多吃清淡的食物如蔬菜、水果等。
5.祛除各种易导致心梗的诱因,如防止感冒、过劳、情绪激动、心律失常、贫血、吸烟、饮酒等。
6.心绞痛发作时应立即停止活动,及时就医,定期复查。