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萍乡萍雅老年病医院开展病案首页数据填写专题培训
作者:   来源:   时间:2020-12-04   【字体:

为提高病案首页及病历的填写质量,加强医疗质量和安全管理,2020123日,萍乡萍雅老年病医院邀请萍矿总医院病案室主任谭静来院开展病案首页数据填写专题培训。医院临床科室医护人员参加培训。

培训中,谭主任首先讲述了病案首页客观、真实、及时、规范书写的重要性,并根据病案首页书写的规范要求,逐条举例讲述首页内容的填写。她结合质控办每月运行病历检查中发现的问题,指出了临床医生在病历书写方面应注意的事项,并对问题病历进行了逐一分析解说,同时将病案首页中的主要诊断、其他诊断、手术操作等规范填写进行了详细说明。

完整、规范的病案首页为医院综合评价、绩效改革提供了客观、准确、高质量的数据,因此加强病案首页规范化填写势在必行,通过此次培训,进一步增强了医院医疗质量和安全管理的意识,进一步提高了病案首页填写质量,为规范医疗服务行为、促进医院高质量发展起到了积极的推动作用。

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