近日，阜新矿平安医院手足外科成功救治了一例左小腿不全离断伤患者。经过复杂的显微外科技术，患者断肢再植成功，获得了患者及家属的高度赞誉。

49岁的张先生，在工作中不慎被机器砸伤左腿，被同事紧急送往阜新矿平安医院救治。据手足外科主任刘涛介绍，患者被送到医院时，左下肢受伤严重，左小腿离断仅与小腿后侧的皮肤相连4厘米，肢体断面参差不齐，骨、肌肉、血管、神经组织外露，污染严重。门诊值班医生为患者进行补液等对症处理，以防止失血性休克，经过初步检查，患者诊断为“左小腿下段不全离断伤”。离断肢体再植时间紧迫、难度极大。

截肢，还是保肢？这是首先需要面对的难题！截肢手术相对容易，但是对于一个家庭的支柱来说，不论是从身体外形上还是心理上都难以承受，而断肢再植术是一个复杂的系统工程，不仅手术风险极大、耗时长，考量的更是术者们的专业技术与敬业精神。再植肢体能否成活，这是一场没有硝烟的战争，对阜新矿平安医院手足外科专业团队来说，更是一种严峻的考验。

伤情复杂，刻不容缓！在纠正患者生命体征的同时，刘涛主任决定：立即为患者进行保肢手术！

经过一系列的术前准备，手术在医院手足外科主任刘涛、骨外科主任李宝双及相关医生的联合下进行，术中发现患者左小腿血管神经损伤，胫前、胫后动脉断裂，腓深神经断裂，胫后神经挫伤，软组织缺损，胫腓骨开放性粉碎性骨折。手术过程复杂，手术难度大。   李宝双主任先为患者进行左侧胫腓骨外固定支架固定，紧接着，刘涛主任在显微镜下为患者进行一系列血管、神经吻合术，尽最大努力保全患者的下肢。

众所周知，断肢再植手术操作精细，更是任何一环都不容有失，它的难度在于：一是要重建血供，将静脉、动脉等血管重新精细地缝合，血管吻合后，需要血液能够通过，才能恢复血供，断肢得以存活，这些精细化的修复，都需要在显微镜下完成；二是下肢是活动的，有屈伸功能，除骨头外，还有多根肌腱、神经均需要一对一地修复重建，才能最大程度保证再植肢体术后功能的恢复，手术时间长，耗费体力大。庆幸的是，经过6个小时的紧急抢救，手术顺利完成。

肢体保住了，这只是个良好的开始，对这种难愈性创面的治疗更是关键。在一期手术后，患者再植肢体血运恢复良好，肢体远端血运正常，术后抗炎、抗肿、抗痉挛、创口换药等后续曲，科室全体医护人员一步都不能轻视，并密切观察患肢血运及VSD负压吸引情况，为后续植皮及功能重建打好基础。

经过了10天的精心观察和护理，张先生的断肢安全度过危险期。由于患肢部分皮肤软组织坏死，伤口没有完全愈合，因此需要进行扩创修复创面，之后刘涛主任为患者实施二期手术，清除坏死组织、植皮、缝合以及石膏托外固定术。

术后，伤口愈合处良好，为后期再植肢体功能恢复打下了良好的基础。断肢保住了，张先生的脸上终于绽开了笑容，手足外科团队再一次用自己的汗水温暖了患者。

近年来，阜新矿平安医院手足外科成功抢救多例断肢（指）的患者，彰显了手足外科医师团队的过硬技术。在今后工作中，手足外科将继续攻坚克难、不断提高，为平安医院手足外伤的救治筑起一道坚实的堡垒。同时，科室也将进一步提高自身业务水平，想病人之所想，急病人之所急，为全市广大病友的健康保驾护航。