对于麻醉医生而言，每当碰到体重超过100公斤体型肥硕的病人时，总是很头疼，因为无论选择哪种麻醉方法都有需要面对的特殊困难，例如硬膜外麻醉时，可能因病人过度肥胖导致穿刺针长度不够，无法全部进入到硬膜外腔，从而增加了穿刺的难度。

近日，阜新矿平安医院麻醉科再次挑战麻醉领域新难度，为一体重270斤的患者成功实施硬膜外麻醉，帮助其顺利完成了内外踝骨折内固定取出术。

患者小蔡是一名25岁的小伙子，体重270斤。面对这样肥胖的患者，手术难度不言而喻，而麻醉更是一个巨大的挑战。面对这一难题，麻醉科高度重视，科主任王淑清为患者做完体格检查后，决定自己为其进行硬膜外穿刺。

术间，王淑清主任首先为患者摆好体位，由于患者腰背部皮下脂肪层过厚，给椎间隙定位造成困难，根据多年经验，王淑清主任选定位置，开始穿刺。对于皮下脂肪层过厚的患者，局麻针头只能浸润到外面的一半，为避免患者穿刺时疼痛，里面的一半采用硬膜外穿刺针，边进针边推注局麻药，8厘米的硬膜外穿刺针全部进入（普通患者进人3~5厘米），刚好勉强进人硬膜外腔。王淑清主任凭借精湛的技术，一次穿刺成功，避免了多次穿刺给患者造成痛苦。经过10多分钟的精心处置，蔡先生很快进入麻醉状态，手术得以顺利进行。

术后，患者对王淑清主任的麻醉效果非常满意，竖起大拇指夸赞道：“王主任技术真高明，比上次内固定手术的北京医院的医术还要高超！”王主任笑着说：“只要患者安全无痛就是对我最大的褒奖。”说完，王主任又接着准备下一台手术的麻醉了。

阜新矿平安医院麻醉科在科主任王淑清的带领下，全体医生将一如既往，不断努力，争取为每一位患者选择最佳的麻醉方案，达到最佳的麻醉效果，在无影灯下守护每位患者的生命健康！