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上下同欲 砥砺前行——华润医疗“提升医保使用效率”专题研讨会在淮顺利举行
作者:华润医疗综合办   来源:   时间:2016-01-17   【字体:

  2016年开年之际,华润医疗“提升医保使用效率”专题研讨会在淮北矿工总医院召开。1月16日—17日,来自华润医疗各成员医院及总部职能部门的55名领导、同事齐聚淮北,就医院医保资金管理进行了充分的交流与分享,并就医保使用中的难点和热点问题进行了深入的研讨。

  随着国家加速深化医疗卫生体制改革,近期在医保调控、分级诊疗、药品管理方面推出了各项有分量的政策和举措,其中医保调控政策已显现出对全国各级医院发展的重大影响。华润医疗各成员医院分布在全国不同省份,虽然各地方主管部门(或企业)颁布的医保政策有所不同,但其总体设计思路都遵循着国家医保政策的基本原则,特别是在医保费用总额控制方面,各地均已开始采取较严格的收缩和限制管控措施。

  经过总部战略运营部一段时间的调研和分析,发现部分成员医院经营与发展受到了医保政策的诸多影响,甚至是严重制约了医院的业务规模扩大、业绩提升及职工收入水平提高。如何把医保资金作为一种资源,充分提升利用效率,成为各医院的共同诉求。在医疗总部的推动下,各成员医院积极配合,最终由淮矿总医院全力承办。

  会议开始后,首先由各医院医保管理负责人对本院的医保管理现状进行了全面介绍。随后,参会人员分成六组,在催化师的引导下,按照华润行动学习的研讨方法分别完成了“摆出了医保资金使用效率不高的负面现象”、“找出影响医保有效利用的因素”、“对原因进行归类聚焦”、“对问题进行梳理”、“寻找解决办法”“制定行动方案”几个关键环节的研讨。在各个环节分别使用了“头脑风暴法”、“团队列明法”、“鱼骨图和六顶思考帽”、“重要紧急矩阵和投入产出矩阵”、“SMART法则和世界咖啡屋”等研讨工具。其间,淮矿总医院时峰院长、徐州矿山医院乔向华书记、武钢总医院刘毅俊院长助理作为领导小组对相关研讨成果进行了务实、深入、细致的点评与分析,引导各组学员共同开展研讨活动。

  本次会议强度极大,领导、主任们结束了一周的忙碌工作后,不顾旅途疲惫参与到会议当中,累计研讨时间近20小时,与会者全情投入,废寝忘食,对负面现象系数列明、对问题原因深刻剖析、对应对措施积极献策,过程中更不乏激烈的辩论,脑力的碰撞,使得最终作为研讨成果输出的“医保管理提升行动方案”极具实战价值。最终通过两天的学习活动,针对“医院医保使用”问题,6个学习小组共提炼出15个核心问题,并就各项问题形成了60个关键改善举措。时峰院长更是当场表示要将行动方案上会研究后,作为淮矿医院集团2016年重点工作尽快落实。

  此次研讨是实现华润医疗成员医院间深入交流、协同发展的一次成功尝试,卓有成效,具有深远意义,行动学习的方式也让大家领悟了华润的工作、思维方式及企业文化。大家畅所欲言,共谋发展,从相识到相知、相融,展现出医疗人的智慧,激发了大家的工作热情,同时也让人深深感受到大家对于发展的渴望,正如会议结束辞中所言大家衷心希望“我们的华润医疗、我们的医院,一天更比一天好!”。

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