2014年12月14—16日，昆明儿童医院正式接受了国家卫计委、云南省卫计委专家组的审核以及现场检查，在全院全员的共同努力下，顺利完成了此次评审工作。

　　为切实落实医院创建三甲专科儿童医院及提升医院全面质量管理的活动，本着 “以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵”的理念，昆明儿童医院开展了大量筹备工作。

　　一、在以院长为主任、全体院领导为成员的医院评审领导委员会的部署下，评审办负责制定了创建等级医院的工作实施方案和具体工作计划。按照三级儿童医院实施细则的内容,结合医院各部门的工作职能和专科分类，将细则内容分解，划分任务到每个科室，且定期不定期访谈科室并调研分析。结合存在问题，按照实际任务分解的落实情况，完成院长与监管的职能部门签订整改推进计划责任书的工作。按照院领导指示，制定以时限要求来督导迎评任务落实的周汇报工作制度。

　　二、组织多层次、多形式的培训，覆盖全院各科室。邀请专家到医院对中层干部进行等级医院评审方法讲解、现场辅导和管理工具培训，并将专家意见和培训内容逐一落实到每个科室，不定期到有需求的科室进行管理工具运用的讲解和培训，协助科室完成运用管理工具解决科室质量管理的相关问题；参与临床医技科室现场交流研讨会10余场，记录现场反馈问题，有效解决各类沟通协调的问题。

　　三、建立全院医疗质量管理联络网群和信息沟通平台，以微信、邮件、OA、电话等方式随时达成各部门的有效沟通和信息共享。

　　四、印发推进全院质量管理活动和迎评参考资料，如：《全院应知应会》《医院法律法规》《评审员手册》《全面质量管理活动简报》等，规范全院科室质量管理的文档类目及管理要求。

　　五、年度内共完成全院自评3次,并完成自评报告和评价分析的整理和撰写。通过3次自评，不断发现医院质量管理中存在的问题，进行持续改进的督导。

　　等级医院评审是对医院整体过程质量和结构质量的一次全面评定，医院管理是一项“没有终点，只有目标”的长期工作。我们要将等级医院评审的要求与日常的工作结合起来，全力配合各职能部门间的协作,树立持续改进的理念，形成常态化工作模式。继续坚持“以人为本”，把“以病人为中心”的理念贯穿于整个质量管理体系中，实现医院质量安全管理的目标。

　　2014年12月14—16日，昆明儿童医院正式接受了国家卫计委、云南省卫计委专家组的审核以及现场检查，在全院全员的共同努力下，顺利完成了此次评审工作。

　　为切实落实医院创建三甲专科儿童医院及提升医院全面质量管理的活动，本着 “以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵”的理念，昆明儿童医院开展了大量筹备工作。

　　一、在以院长为主任、全体院领导为成员的医院评审领导委员会的部署下，评审办负责制定了创建等级医院的工作实施方案和具体工作计划。按照三级儿童医院实施细则的内容,结合医院各部门的工作职能和专科分类，将细则内容分解，划分任务到每个科室，且定期不定期访谈科室并调研分析。结合存在问题，按照实际任务分解的落实情况，完成院长与监管的职能部门签订整改推进计划责任书的工作。按照院领导指示，制定以时限要求来督导迎评任务落实的周汇报工作制度。

　　二、组织多层次、多形式的培训，覆盖全院各科室。邀请专家到医院对中层干部进行等级医院评审方法讲解、现场辅导和管理工具培训，并将专家意见和培训内容逐一落实到每个科室，不定期到有需求的科室进行管理工具运用的讲解和培训，协助科室完成运用管理工具解决科室质量管理的相关问题；参与临床医技科室现场交流研讨会10余场，记录现场反馈问题，有效解决各类沟通协调的问题。

　　三、建立全院医疗质量管理联络网群和信息沟通平台，以微信、邮件、OA、电话等方式随时达成各部门的有效沟通和信息共享。

　　四、印发推进全院质量管理活动和迎评参考资料，如：《全院应知应会》《医院法律法规》《评审员手册》《全面质量管理活动简报》等，规范全院科室质量管理的文档类目及管理要求。

　　五、年度内共完成全院自评3次,并完成自评报告和评价分析的整理和撰写。通过3次自评，不断发现医院质量管理中存在的问题，进行持续改进的督导。

　　等级医院评审是对医院整体过程质量和结构质量的一次全面评定，医院管理是一项“没有终点，只有目标”的长期工作。我们要将等级医院评审的要求与日常的工作结合起来，全力配合各职能部门间的协作,树立持续改进的理念，形成常态化工作模式。继续坚持“以人为本”，把“以病人为中心”的理念贯穿于整个质量管理体系中，实现医院质量安全管理的目标。